孩童神經受損的雷射再生
當今的研究有系統的檢查在孩子的神經再生過程中低階雷射治療(LLLT)的影響，診斷出面部的不對稱，臂的神經叢或者輻射神經損傷。31位病患(沒有中樞麻痺的病例)隨機分成兩組。第1組(16位病患)使用低階雷射治療和第2組(15位病患 -對照組)使用古典方法治療處理。雷射二極體使用(670奈米，最大值100毫瓦輸出功率以及830奈米，最大值300毫瓦輸出功率)。所有孩子同時接受主動和被動的改正練習。最後的分析清楚表明這種新處理技術的有效性，雷射治療顯示完全恢復的病患有87.5%，在對照組裡只有60.0%的病患。
作者: C. AILIOAIE, L.M. AILIOAIE, D.A. CHIRAN
介紹
周圍神經癱瘓病例在新生兒和嬰兒的發生率介於2-6%之間，眾所周知 [1]. 癱瘓的原因非常不一樣；發生在中樞神經系統是極稀有的。最經常觀察到的神經傷害包含面部神經和臂神經叢。通常，顏面不對稱是起因於在子宮裡，面部神經受外圍壓力，或者在生產過程中用力，或者在產出期間鉗子作用。面部的不對稱在出生時可能當場或過後發生，突然或逐漸地，單側或兩側神經[2 , 3 ]。低階雷射治療作用在電子生理的神經參數中[4]，也帶來治療這些問題的希望[5，6，7]。
材料和方法
31 位病患被隨機分成兩組︰第1組(16位病患)使用低階雷射照射治療，第2組(15位病患)使用古典方法治療。在目前的研究裡，兩組都沒有中心麻痺的任何病例，但是局部創傷的病因最經常被觀察。在因顏面不對稱而接受治療的新生兒裡，麻痺在分娩之後的幾天並沒自然消失。關於病歷請參閱表格1。
| 特色 | 第一組 (n=16) | 第二組 (n=15) |
|---|---|---|
| 平均年齡 (月) | 1.67 | 1.71 |
| 性別 | ||
| 男性 | 50.0% (8) | 46.7% (7) |
| 女性 | 50.0% (8) | 53.3% (8) |
| 診斷 | ||
| 顏面不對稱 | 62.5% (10) | 60.0% (9) |
| 額爾布-Duchenne 麻痺 | 25.0% (4) | 26.7% (4) |
| 輻射麻痺 | 12.5% (2) | 13.3% (2) |
| 病因 | ||
| 外傷 出生時的創傷產生的原因 其他緊急事件傷害 |
56.3% (9) | 60.0% (9) |
| 急性損傷 急性耳炎媒介 臉部神經炎 |
25.0% (4) | 20.0% (3) |
| 天生貝爾中風 (未知病因) |
18.7% (3) | 20.0% (3) |
第1組每隔一天接受LLLT治療，一周3次，每月12天，療程3個月。臨床的工作執行是 Met700 (670奈米，Lasotronic-瑞士)和Maestro(830奈米，Medicom-捷克共和國)。治療參數的範圍是在 2.0-8.0 J/cm 的能量密度；頻率是8.2赫茲，在IR區域。治療在麻痺神經起源的軌道，以接觸模式使用10-20個照射點治療。就面部神經而論，使用8.0 J/cm的能源密度在它的 intaosseus 軌道上治療。第2組使用古典治療。所有的孩子同時接受主動與被動改正練習。面部神經以測試10組肌肉(屬於中間和側面的臉(參閱圖1) 來評估。在這次臨床的試驗裡，在每肌肉組中被點出，然後增加，如下︰缺乏收縮= 0 p，正常的收縮= 3 p
這個記錄結果顯示，在第一階段治療中，在LLLT 組有43.7%孩童反應是肯定的，相較之下，在對照組裡，只有13. 3%的病患。最後的分析證明87.5%的那些病患用雷射治療後顯示完全的恢復，而對照組(表格2)裡只有60.0%的病患。
| 治療後的肯定反應 | 第一組 (n=16) | 第二組 (n=15) |
|---|---|---|
| 第一階段 | 43.7% (7) | 13.3% (2) |
| 第二階段 | 31.3% (5) | 20.0% (3) |
| 第三階段 | 12.5% (2) | 26.7% (4) |
| 完全恢復 | 第一組 (n=16) | 第二組 (n=15) |
|---|---|---|
| 顏面不對稱 | 80.0% (8/10) | 55.6% (5/9) |
| 額爾布-Duchenne 麻痺 | 100.0% (4/4) | 75.0% (3/4) |
| 輻射麻痺 | 100.0% (2/2) | 50.0% (1/2) |
| 總和 | 87.5% (14/16) | 60.0% (9/15) |
在兩位病患中肯定的演化︰其中一個診斷出為輻射中風並且用LLLT治療顯示在圖3︰
a-治療前，b-治療後，c-治療後十個月
而另一個診斷為顏面不對稱顯示在圖4︰
a-治療前，b-治療後。
結論
LLLT在治療周圍神經損傷再生過程中有極高有效比例，特別是對新生兒和嬰兒，這裡清楚指出這種新處理技術的有效性。更多的考慮是，未來應用這個方法在更廣的臨床實驗，將可能提供幫助神經再生。
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